ארילינגטון, טקסס, ארה"ב, 29 בינואר 2021 /EINPresswire.com/ - עונת הסערות 2016 הייתה עונת הסערות היקרה ביותר שתועדה בטקסס. ב- 17 במרץ, 2016 ארלינגטון, טקסס חווה לא פחות משש סופות ברד נרשמות, הגדולה שבהן יצרה ברד בקוטר של שני סנטימטרים וחצי. מערכת מזג האוויר המסוכנת החלה ביום חמישי בבוקר, והשליכה פיסות ברד ענקיות וקרקעות מחוץ לנמל התעופה DFW. זו הייתה סערת מפלצות שפגעה בבתים רבים באזור, כאשר הלקוח שלנו היה אחד מאותם בעלי בתים.
השמיים נזק לגג היה כל כך חמור שלקוחנו הגיש תביעה לביטוח בעלי בתים באמצעות ספק הביטוח שלו, חוות המדינה. לאחר הגשת תביעת נזקי הגג, המבטח שלח את המתאם שלהם שבדק את הנזק לרכוש וקבע כי אין השתתפות עצמית של הלקוח שלנו או מתחת לכך. בהסתכלות מעמדת המבטח שלו, הלקוח שלנו שכר אותנו והפעיל הערכת שווי בעניינם. פרס השמאות חזר פי 80,000 מסכום הנזקים שהוערכה במקור על ידי חוות המדינה.
חוות המדינה שילמה את מרבית הפרס. כדי לגבות את יתרת הפרס ואת שכר הטרחה ועורכי הדין, לקוחנו רדף אחר המבטח שלו על ידי הגשת תביעה, והצהיר שחברת הביטוח שלו פעלה בניגוד לחוזה והפרה את פרק 541 לקוד הביטוח של טקסס, חוק נוהג מסחרי מטעה בטקסס ( DTPC), וחוק תשלום תביעות מהיר בטקסס (TPPCA). כדי לשמור על רווחיהם, מבטחים מבצעים מדי פעם נוהגים מרמה, מעוותים בכוונה את שפת המדיניות שלהם כדי להימנע מתשלום תביעה, משתמשים בעיכובים אבסורדיים כדי להימנע מפתרון תביעה, או מעלים דרישות קלות דעת לגבי הוכחת אובדן. זה נקרא a חוסר תום לב נוהג ביטוח.
המבטח של הלקוח שלנו הגיב בבקשה פסק דין סיכום חלקי על כל טענות הלקוח שלנו כאמצעי להדוף הפרת חוזה ועיסוקי TPPCA בהתבסס על החלטת בית המשפט העליון בטקסס באורטיז. חוות המדינה טענה כי שילמו את הפרס ולכן לא נותרה הפרת חוזה או תביעות חוץ חוזיות.
האם זה אמונה רעה, מזל רע או שניהם?
על מנת שתתקבל טענת חוסר תום הלב הקבועה בחוק, נאלץ לקוחנו להראות הפרת חוזה על ידי המבטח שלו. המבטח טוען כי הפרת חוזה מהווה תנאי לחוסר תום לב סטטוטורי, אולם מבוטחים טוענים כי הפרת חוזה היא רק תנאי לאי תום לב כאשר התביעה אינה מכוסה.
ככלל, לא יכולה להיות כל תביעה לחוסר תום לב כאשר מבטח דחה מיד תביעה שאינה מכוסה. עם זאת, אי הצגת הפרת חוזה אינה מקלה על טענות חוסר התום של מבוטח. משמעות הדבר היא שהמבוטח חייב להראות כיסוי, ולא הפרת חוזה. אין חולק כי תביעתו של לקוחנו במסגרת הפוליסה כוסתה. המבטח אכן מצא נזק מתחת להפחתת ההשתתפות העצמית בעת התאמת התביעה בתחילה.
הניתוח ההוגן והרציונלי היחיד של החוק שאינו פוגע בשכל הישר או במדיניות ציבורית, הוא כזה השומר על אחריותו של מבטח להתמודד עם מבוטח בתום לב כאשר תביעת המבוטח מכוסה. מניפולציה של ספקי הביטוח של הלקוח שלנו בחוק תאפשר להם להתעלם מאחריותם ולעכב באופן שיטתי, לדחות או לשלם תשלומי ביטוח נמוכים עד שהמבוטח יעסיק עו"ד וישלח מכתב התראה לפני תביעה התובע בגין הפרת חוזה וחוסר תום לב, ואז ל פשוט להפעיל שמאות, לשלם את הפרס ולהחליש את אחריותו החוזית של המבטח, אלא גם את אחריותו הסטטוטורית בגין פעולות חוסר תום לב ותהליך ההסתגלות.
בדיון טענו פרקליטינו את האמור לעיל והצביעו כי פסק שמאות שגובהו פי 80,000 מהסכום שהערכת חוות המדינה תחילה, והחד-צדדי (וטו בסעיף) של נזקים מסוימים בפסק הדין, מהווים הפרה של חוזה וחוסר תום לב. בית המשפט הסכים והכחיש את פסק הדין המסכם של חוות המדינה מכל הסיבות.
עורכי דין ביטוח נכסים בטקסס
האם התביעה לביטוח עסקי של בעל הבית או המסחרי שלך נדחתה? אנחנו יכולים לעזור. עורכי הדין שלנו עם תביעות ביטוח, המייצגים אלפי לקוחות כנגד חברות ביטוח גדולות, מגנים באגרסיביות על זכויות המבוטח. ההתייעצויות שלנו הן בחינם, ואתה לא חייב לנו כלום עד שנזכה בתיק שלך. צרו איתנו קשר עוד היום.
כריס פלין
משרד עורכי הדין צ'אד טי ווילסון
+ 1 832-415-1432
[מוגן בדוא"ל]
בקרו אותנו במדיה החברתית:
פייסבוק
לינקדין
