מנהיגים ברפואת הרבייה מיותר מ-100 מדינות נקראו היום לעזור למנוע מנשים הסובלות מההשפעות המחלישות של אנדומטריוזיס לצאת ל"הרפתקאות שגויות".
בנאום בקונגרס 2022 של יוזמת הרבייה באסיה פסיפיק (ASPIRE), פרופסור יו טיילור, מומחה אמריקאי מובהק לאנדוקרינולוגיה של הרבייה, אמר כי אנדומטריוזיס מוכרת כעת כמחלה מערכתית.
לדבריו, האופי המערכתי המורכב של אנדומטריוזיס פירושו שהאבחנה המסורתית של כאבי אגן היא "רק קצה הקרחון" בהשפעות העמוקות של המחלה, המשפיעה על עד 10% מהנשים בגיל הפוריות ברחבי העולם.
למרות שכיחותה, פרופסור טיילור אמר שבמקרים רבים חלפו שנים מהופעת התסמינים הכוללים מספר רופאים ועד לאבחון סופי של אנדומטריוזיס.
"אבחון שגוי הוא נפוץ ומתן טיפול יעיל ממושך", הסביר.
"אנדומטריוזיס מוגדרת באופן קלאסי כמחלה גינקולוגית כרונית המאופיינת ברקמה דמוית רירית הרחם הנמצאת מחוץ לרחם, ונחשבת שהיא נובעת מהווסת הרטרוגרדית.
"עם זאת, התיאור הזה מיושן ואינו משקף עוד את היקפה וביטוייה האמיתיים של המחלה. אנדומטריוזיס היא מחלה מערכתית ולא מחלה שמשפיעה בעיקר על האגן".
פרופסור טיילור, נשיא האגודה האמריקנית לרפואת רבייה לשעבר ומנהל המיילדות והגינקולוגיה באוניברסיטת ייל, אמר כי תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס יכולים לכלול חרדה ודיכאון, עייפות, דלקת, אינדקס מסת גוף נמוך (BMI), תפקוד לקוי של המעי או שלפוחית השתן או הופעת מחלות לב וכלי דם.
"אבחון וטיפול מאתגרים מאוד מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים", אמר לקונגרס ASPIRE, אשר מתייחס למכשולים הפיזיים והפסיכולוגיים העומדים בפני זוגות השואפים להורות ולהתקדמות העולמית האחרונה בטיפולי פוריות.
"אנדומטריוזיס היא מחלה של תעבורת תאים שעלולה להתפשט בכל הגוף עם השפעות שליליות של איברים מרוחקים, כולל שינוי בביטוי הגנים במוח שעלול לגרום לרגישות לכאב ולהפרעות במצב הרוח."
"ההכרה בהיקף המלא של המחלה תקל על אבחון קליני משופר ותאפשר טיפול מקיף יותר מהקיים כיום".
פרופסור טיילור אמר כי טיפול כירורגי יכול להסיר נגעים גלויים מבלי להפוך את כל ההשפעות המרוחקות של אנדומטריוזיס על איברים אחרים, וכי הבנה טובה יותר של המחלה יכולה להוביל לפיתוח בדיקות יעילות יותר וטיפולים מותאמים אישית.
"אבל אנחנו עדיין בשלב הגילוי שכן ההשפעות המלאות של אנדומטריוזיס, מחוץ לפרמטרים של מחלה גינקולוגית קלאסית, אינן מזוהות במלואן", הסביר.
"אנחנו צריכים שרופאים ומטופלים יעבדו יחד כדי לעזור לזהות את הסימפטומים הרחבים יותר ולהימנע מתקלות אבחנתיות, כך שניתן יהיה להשיג טיפול מקיף וטיפול מלא בנשים עם אנדומטריוזיס."
מה לקחת מהמאמר הזה:
- פרופסור טיילור אמר כי טיפול כירורגי יכול להסיר נגעים גלויים מבלי להפוך את כל ההשפעות המרוחקות של אנדומטריוזיס על איברים אחרים, וכי הבנה טובה יותר של המחלה יכולה להוביל לפיתוח בדיקות יעילות יותר וטיפולים מותאמים אישית.
- "אנדומטריוזיס היא מחלה של תעבורת תאים שעלולה להתפשט בכל הגוף עם השפעות שליליות של איברים מרוחקים, כולל שינוי בביטוי הגנים במוח שעלול לגרום לרגישות לכאב ולהפרעות במצב הרוח.
- פרופסור טיילור, נשיא האגודה האמריקנית לרפואת רבייה לשעבר ומנהל המיילדות והגינקולוגיה באוניברסיטת ייל, אמר כי תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס יכולים לכלול חרדה ודיכאון, עייפות, דלקת, אינדקס מסת גוף נמוך (BMI), תפקוד לקוי של המעי או שלפוחית השתן או הופעת מחלות לב וכלי דם.
