לחץ כאן כדי להציג את הבאנרים שלך בדף זה ולשלם רק עבור הצלחה

חדשות תיל

סמני מחלות כבד שומני, ביופסיית כבד ושחמת ילדים

נכתב על ידי עורך

נתונים חדשים בעולם האמיתי שהעריכו אלנין אמינוטרנספראז (ALT) בילדים חשפו פערים בשכיחות וחומרת מחלת כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD). המחקר, Variation in Alanine Aminotransferase in Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, פורסם בכתב העת הנבדק על ידי עמיתים ילדים. הנתונים נלקחו מקבוצת התצפית המתמשכת TARGET-NASH, בחסות מנהיג הראיות בעולם האמיתי Target RWE.

NAFLD התפתחה לאחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר, הפוגעת בילדים עד גיל שנתיים, והשכיחות ממשיכה לעלות.1,2 שיעור החולים בילדים עם NAFLD יותר מהכפיל את עצמו בעשורים האחרונים ונמשך על פני מגדר ותתי קבוצות גזעיות/אתניות.3 השכיחות של NAFLD עלתה משמעותית עם העלייה בשיעורי ההשמנה בילדים.1

מחקר חדש זה מתאר את התפלגות המאפיינים הקליניים והמטבוליים בקרב ילדים שנרשמו לקבוצת הנתונים הגדולה בעולם האמיתי TARGET-NASH. חוקרים ריבדו את התפלגות רמות שיא ה-ALT וכן התפלגות המאפיינים הקליניים לפי היסטוריה של ביופסיה וגם לפי רמת שיא של ALT בסרום (≤70, >70 עד ≤250 ו->250 U/L) כדי לזהות מחלות נלוות ודפוסי טיפול. באוכלוסייה ההולכת וגדלה זו, אך לא נחקרת.

הניתוחים כללו 660 ילדים בגיל חציוני של 13 שנים. הממצאים העיקריים כוללים:

• בסך הכל 187 ילדים עברו ביופסיה, היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות היספנים או לטינים (67% לעומת 57%) ולקהות שחמת (10% לעומת 1%).

• השכיחות של שחמת או כל שלב של פיברוזיס בכבד הייתה השכיחה ביותר בקרב ילדים עם שיא ALT > 70 U/L.

• השכיחות של סוכרת מסוג 2 הייתה בסבירות גבוהה פי 2.2 בקרב ילדים עם ALT >250 U/L בהשוואה לילדים עם שיא ALT בין 71 ל-250 וילדים עם שיא ALT ≤ 70 U/L.

"היה מספר גבוה באופן מפתיע של מטופלים בילדים עם שיא ALT של יותר מ-250 בקבוצה המגוונת הזו בעולם האמיתי", אמר אדוארדו קסטילו-ליאון, MD, המחלקה לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת אמורי. "מחקרים קודמים שבדקו NAFLD בילדים התרחשו בעיקר בניסויים מבוקרים עם קריטריוני הכללה/הדרה מאוד ספציפיים וחוסר יכולת להסתכל על ההתקדמות לאורך זמן באוכלוסיה בעולם האמיתי. קריטריוני ההכללה הרחב של מחקר זה אפשרו ניתוח של אותם חולים עם ערכים נורמליים עד מוגברים של ALT, אוכלוסייה שלעתים קרובות מתעלמים ממנה."

"רמות גבוהות יותר של ALT היו קשורות לשכיחות מוגברת של מחלות נלוות ולשלבים מתקדמים יותר של NAFLD, במיוחד בקרב ילדים היספנים", אמרה מרים ווס, MD, MSPH, המחלקה לרפואת ילדים, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת אמורי, ורופאה ב- Children's Healthcare של אטלנטה. "ממצאים אלה תומכים בצורך מוגבר בטיפולים והערכת חומרת המחלה בילדים עם רמות ALT גבוהות."

הניתוחים כללו ילדים שנרשמו בין ה-1 באוגוסט 2016 ל-12 באוקטובר 2020, עם מדידת ALT אחת לפחות לאחר ההרשמה.

TARGET-NASH היא קבוצת תצפיות אורכית בעולם האמיתי של משתתפים מבוגרים וילדים עם NAFLD ו/או NASH המקבלים טיפול רגיל ממרכזים אקדמיים וקהילתיים בארה"ב ובאירופה, ורשמו למעלה מ-7,000 משתתפים עד כה.

על הסופר

עורך

העורכת הראשית של eTurboNew היא לינדה הונהולץ. היא מבוססת במטה eTN בהונולולו, הוואי.

השאירו תגובה

שתף עם...