אלטרנטיבה תרופתית חדשה יכולה למנוע מתאי גזע לתקוף מארח

A HOLD FreeRelease 2 | eTurboNews | eTN
אוואטר של לינדה הונהולץ
נכתב על ידי לינדה הונהולץ

שילוב תרופות חדש יכול למנוע בבטחה מתאי גזע מושתלים (שתל) לתקוף את גופו (המארח) של הנמען, ולאפשר להם להתפתח לתאי דם ותאי חיסון חדשים בריאים, כך עולה ממחקר חדש.

חוקרים טוענים כי השתלת תאי גזע, במיוחד מבני אותה משפחה, שינתה את הטיפול בלוקמיה, מחלה שפוגעת בכמעט חצי מיליון אמריקאים. ולמרות שהטיפול מוצלח עבור רבים, מחצית מאלה שעוברים את ההליך חווים צורה כלשהי של מחלת שתל מול מארח (GvHD). זה קורה כאשר תאי החיסון החדשים שהושתלו מזהים את גופו של המארח שלהם כ"זר" ואז מכוונים אותו לתקיפה, בדומה לווירוס פולש.

רוב המקרים של GvHD ניתנים לטיפול, אך לפי הערכות אחד מתוך 10 עלול להיות מסכן חיים. מסיבה זו, אומרים החוקרים, נעשה שימוש בתרופות מדכאות מערכת החיסון כדי למנוע GvHD על ידי התאים התורמים, וחולים, שברובם אינם קשורים, מותאמים במידת האפשר לתורמים מראש כדי לוודא שמערכת החיסון שלהם דומה ככל האפשר.

בהנחיית חוקרים מ-NYU Langone Health ומרכז הסרטן לורה ואייזק פרלמוטר שלו, המחקר החדש והמתמשך הראה שמשטר חדש של תרופות מדכאות מערכת החיסון, cyclophosphamide, abatacept ו-tacrolimus, התייחס טוב יותר לבעיית GvHD באנשים שטופלו בהם. סרטן הדם.

"התוצאות הראשוניות שלנו מראות ששימוש ב-abatacept בשילוב עם תרופות מדכאות חיסון אחרות הוא גם בטוח וגם אמצעי יעיל למניעת GvHD לאחר השתלת תאי גזע עבור סרטן דם", אומר החוקר הראשי וההמטולוג סאמר אל-חומסי, MD, MBA. "הסימנים של GvHD עם abatacept היו מינימליים ובעיקר ניתנים לטיפול. אף אחד מהם לא היה מסכן חיים", אומר אל-חומסי, פרופסור קליני במחלקה לרפואה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן ובמרכז פרלמוטר לסרטן.

אל-חומסי, המשמש גם כמנהל התוכנית להשתלות דם ומח ב-NYU Langone and Perlmutter Cancer Center, מציג את ממצאי הצוות באינטרנט ב-13 בדצמבר במפגש השנתי של האגודה האמריקאית להמטולוגיה באטלנטה.

החקירה הראתה כי מבין 23 החולים המבוגרים הראשונים עם סרטן דם אגרסיבי שקיבלו את משטר התרופות לאחר ההשתלה במשך תקופה של שלושה חודשים, רק ארבעה הראו סימנים מוקדמים של GvHD, כולל פריחה בעור, בחילות, הקאות ושלשולים. שתיים נוספות פיתחו תגובות שבועות לאחר מכן, בעיקר פריחות בעור. כולם טופלו בהצלחה בתרופות אחרות עבור הסימפטומים שלהם. אף אחד לא פיתח תסמינים חמורים יותר, כולל נזק לכבד או קשיי נשימה. עם זאת, חולה אחד, שההשתלה שלו נכשלה, מת מלוקמיה חוזרת. השאר (22 גברים ונשים, או 95 אחוז) נשארים נקיים מסרטן יותר מחמישה חודשים לאחר ההשתלה שלהם, כאשר תאים שנתרמו מראים סימנים של ייצור תאי דם חדשים, בריאים וללא סרטן.

יחד עם הגדלת אפשרויות התורם עבור כל החולים, לתוצאות המחקר יש פוטנציאל לטפל בפערים גזעיים בהשתלת תאי גזע. בהתחשב באופי מאגר התורמים עד כה, לשחורים, אמריקאים אסייתים והיספנים יש פחות משליש מהסבירות לקווקזים למצוא תורם תאי גזע תואם לחלוטין, מה שמותיר את בני המשפחה כמקור התורם האמין ביותר. כ-12,000 אמריקאים רשומים כעת וממתינים ברישום הלאומי של תוכנית מח העצם, מציין אל-חומסי.

המחקר הנוכחי כלל השתלות תאי גזע מתורמים וחולים קרובים (בחצי התאמה), כולל הורים, ילדים ואחים, אך המבנה הגנטי שלהם לא היה זהה, כאשר שילוב התרופות מגדיל את הסבירות להשתלה מוצלחת.

המשטר החדש מחליף את התרופה בשימוש מסורתי מיקופנולט מופטיל באבטספט. אל-חומסי אומר שהאבאטספט "ממוקד יותר" מ-mycophenolate mofetil ומונע מתאי T חיסוני להפוך ל"מופעלים", צעד הכרחי לפני שתאי חיסון אלו יכולים לתקוף תאים אחרים. Abatacept כבר אושרה באופן נרחב לטיפול בהפרעות חיסוניות אחרות, כגון דלקת פרקים, ונבדקה בהצלחה במניעת GvHD עם תורמים בהתאמה הדוקה, לא קשורה. עד כה, תורמים בהתאמה מלאה הראו תוצאות טובות יותר במניעת מחלת שתל מול מארח מאשר תורמים משפחתיים תואמים למחצה, או מה שנקרא הפלואידנטיים.

כמו כן, כחלק מהטיפול המתוקן, החוקרים קיצרו את זמן הטיפול בטקרולימוס לשלושה חודשים, מחלון הטיפול המקורי של שישה עד תשעה חודשים. זה נבע מתופעות הלוואי הרעילות הפוטנציאליות של התרופה על הכליה.

על הסופר

אוואטר של לינדה הונהולץ

לינדה הונהולץ

עורך ראשי עבור eTurboNews מבוסס במטה eTN.

הירשם
הודע על
אורח
0 תגובות
משוב משוב
הצג את כל ההערות
0
אשמח למחשבות שלך, אנא הגיב.x
שתף עם...